DIỄN ĐÀN NGƯỜI DÂN VIỆT NAM

XÂY DỰNG CÔNG BẰNG THỊNH VƯỢNG NHÂN BẢN

Thử Tìm Hiểu Suy Thận Mạn Tính&Các Vấn Đề Có Liên Quan(2)_BS.Hồ Đắc Duy .

E-mail Print

                                                                                                                                                                                                                                                                                              Image result for How long can you Live Without dialysis

Suy thận là hiện tượng suy giảm chức năng thận, khi cơ chế bài tiết các chất cặn bã giảm đi dễ dẫn tới sự ứ đọng các chất độc hại cho cơ thể. Suy thận có thể tránh được nếu phát hiện và điều trị kịp thời, phát hiện bệnh sớm có thể giúp ngăn ngừa suy thận và việc điều trị sẽ dễ dàng hơn là tránh phải chạy thận nhân tao hay còn gọi là lọc máu hoặc ghép thận. Suy thận mạn tính là nguyên nhân của tử vong. Nếu bị mất hơn 1/3 của chức năng thận trong hơn 3 tháng là được xem như mạn tính.

Loại bệnh thận này phải dùng biện pháp thẩm phân phúc mạc ,chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận để can thiệp. Lúc mà chức năng thanh thải thận giảm, chất thải đọng lại ngày càng nhiều với nồng độ cao trong máu là lúc cần phải điều tri tich cực gấp
Bệnh suy thận mãn có chữa được không?
Suy thận mãn là một bệnh do chức năng thận bị suy giảm mãi mãi và không thể phục hồi lại như ban đầu. Đây là chứng bệnh rất nghiêm trong và ảnh hưởng lớn đến đời sống của bệnh nhân

Suy thận thường bắt nguồn từ hai nguyên nhân chính : viêm cầu thận cấp, cao huyết áp. Ngoài ra còn có thể là biến chứng của bệnh tiểu đường và bệnh tiểu đêm nhiều lần.Những người nào dễ bị suy thận mãn thói Sử dụng thuốc giảm đau lâu dài hoặc với liều lượng lớn sẽ ảnh hưởng xấu tới sức khỏe của thận. Thận giúp đào thải các chất độc hại như ure, Uống nước ngọt và nước có ga thì sẽ dễ có nồng độ pH dễ bị thay đổi, mà thận là cơ quan chính để điều chỉnh độ pH của cơ thể. Những người hay chế độ ăn mặn với quá nhiều muối dễ gây ra huyết áp cao. Khiến lượng máu trong thận khó lưu thông ổn định sẽ gây hại cho sức khỏe của thậnamoniac Kali, Na và đóng vai trò tái hấp thu nước đồng thời sản xuất các hormon
• Suy thận diễn biến rất thầm lặng và thường không có giấu hiệu báo trước. Một người bình thường vẫn sống tốt chỉ với một quả thận hoạt động ổn định, thậm chí khi mất đến 90 phần trăm chức năng thận mà cơ thể vẫn không có biểu hiện rõ ràng. Nhưng một khi bệnh phát tác sẽ vô cùng nguy hiểm, và lúc đó hầu như chỉ còn cách căn thiệp bằng giải phẫu ghép thận hoặc lọc máu nhân tạo, vô cùng tốn kém và ảnh hưởng xấu đến sức khỏe sau này. Khi triệu chứng suy thận xảy ra sẽ có các dấu hiệu ban đầu như cảm thấy mệt mỏi hoặc nước tiểu (giảm lượng, đổi màu, ra máu hoặc mủ), bệnh tiểu đêm, buồn nôn và ói mửa, và mất cảm giác ngon miệng. Các triệu chứng khác bàn tay bị sưng hay bị tê chân (do giữ nước), da bị sạm và chuột rút. Có riệu chứng đau thắt hông Uống nước ít sẽ làm giảm lượng nước tiểu nghĩa là chất thải và độc tố trong nước tiểu sẽ tăng lên. Nến uống đủ nước mỗi ngày. Vì thận đóng vai trò lọc máu

TRIỆU CHỨNG
Phù
Do nguyên nhân suy thận mạn, do tình trạng giữ muối nước, suy tim kết hợp.
Thiếu máu
Xảy ra sớm (khi creatinine máu > 2mg/dl),
Rất nhiều bệnh nhân suy thận mạn có tăng huyết áp.
Các biểu hiện của hội chứng ure máu cao
Buồn nôn, nôn, chán ăn, ngứa, mệt mỏi, cảm giác yếu, lạnh.
• Da vàng tái Hơi thở có mùi ammoniac hoặc mùi giống nước tiểu.
• Liệt dây thần kinh, thay đổi tâm thần : lú lẫn hoặc hôn mê (bệnh thần kinh do ure máu cao).
• Xuất huyết.
• Vôi hoá mô mềm, hoại tử mô mềm.
• Tiếng cọ màng ngoài tim có thể kèm tràn dịch màng tim.
• Điều trị:
• Phòng ngừa: Truyền máu, Erythropoietine (trên bệnh nhân thiếu máu)
• Chảy máu cấp:
• Điều trị bệnh xương do thận
• .Điều trị suy tim

• ĐIỀU TRỊ
Nếu phát hiện sớm khi sức khỏe thận chưa yếu đi hoàn toàn, thì một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt cùng thuốc điều trị sẽ giúp cải thiện tình hình suy thận.Uống nước đầy đủ (2 lít/ngày) sẽ giúp máu lưu thông và thận hoạt động ổn định. Giúp đào thải các chất độc hại, giữ cho cơ thể khỏe mạnh. Bổ sung magne để chức năng thận ổn định. Bởi cơ thể sẽ tăng huyết áp và ứ đọng chất thải nếu hàm lượng magne thiếu hụt. Để đảm bảo vi lượng magne trong cơ thể, nên bổ sung các loại rau có màu xanh lá, các loại hạt và ngũ cốc. bổ sung các loại rau có màu xanh
Điều tri bao gồm Thẩm phân phúc mạc ,bằng lọc máu ngoài thận và ghép thân
Bệnh suy thận mãn có chữa được không?
Suy thận, suy thận mãn là một bệnh do chức năng thận bị suy giảm mãi mãi và không thể phục hồi lại như ban đầu. Đây là chứng bệnh rất nghiêm trong và ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của người bệnh cũng những người thân xung quanh nữa. Chính vì vậy, khi đã mắc suy thận này, họ luôn có những suy nghĩ tiêu cực và sai lệch về căn bệnh,
ĐIỀU TRỊ LOC MÁU
AVF (arterio venous hemodialysis fistula)

Bệnh thận giai đoạn cuối của Suy Thận mãn và lọc máu chu kỳ) hiện nay đã trở thành một vấn đề cấp thiết có tính toàn cầu. Tại Mỹ, số liệu thống kê năm 2005 cho thấy có 485.000 bệnh nhân phải lọc máu chu kỳ. Ngay cả những trường hợp có cơ hội được ghép thận, chiếm khoảng 10% các trường hợp bệnh thận giai đoạn cuối, thì thời gian chờ ghép thận trung bình là 2 năm và tất nhiên trong thời gian đó những bệnh nhân này vẫn phải lọc máu chu kỳ.
Lọc máu chu kỳ có thể được thực hiện qua catheter trung tâm (central line), qua các cầu nối tổng hợp (synthetic fistula graft) hay qua cầu nối động tĩnh mạch tự thân AVF (arteriovenous fistula). Theo nhiều tác giả, hiện nay cầu nối tự thân AVF vẫn được coi là giải pháp tối ưu nhất, phổ biến nhất.
Cầu nối là phẫu thuật tạo ra sự thông thương trực tiếp từ động mạch sang tĩnh mạch. nên cấu trúc và huyết động của AVF không giống như một động mạch hay một tĩnh mạch điển hình.
AVF một dạng tuần hoàn thông trực tiếp từ động mạch sang tĩnh mạch được chủ động tạo ra nhằm mục đích lọc máu chu kỳ. Trên cơ sở như vậy, tuổi thọ của một cầu nối AVF cần được duy trì càng lâu càng tốt
Cầu nối AVF có thể có nhiều dạng khác nhau như cầu nối, nằm ở nhiều giải phẫu khác nhau như vùng dưới khuỷu, trên khuỷu, dưới bẹn nhưng tất cả đều có chung cấu trúc cơ bản, bao gồm:
o Động mạch đến (inflow artery): phần động mạch trước miệng nối.
Động mạch đi (outflow artery): phần động mạch sau miệng nối
đoạn hiệu dụng cần phải đảm bảo được một số đặc điểm sau:
o Chiều dài: khoảng cách giữa kim chọc động mạch và kim chọc tĩnh mạch đủ lớn, không bị tái tuần hoàn. Thường thì khoảng cách giữa hai kim tối thiểu là 8 cm.
o Đường kính: đủ lớn để có thể dễ dàng chọc kim bởi y tá điều dưỡng hoặc kỹ thuật viên lọc máu chu kỳ.
o Độ sâu: thường không quá 6mm. Nếu đoạn tĩnh mạch hiệu dụng nằm sâu hơn 10mm thì có thể rất khó để chọc kim thực hiện lọc máu chu kỳ.
o Độ thẳng: nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho chọc kim. Với những đoạn mạch ngoằn nghoèo, có thể rất khó để có thể đặt kim được đúng vị trí tối ưu, cầu nối AVF là một trong những vấn đề sống còn đối với bệnh nhân có bệnh thận giai đoạn cuối., cơ thể người bệnh với bệnh thận giai đoạn cuối rất dễ bị ảnh hưởng bởi các tác động từ bên trong và bên ngoài.
Khi một cầu nối không còn đảm bảo được chu trình lọc máu, người ta có thể dễ dàng phẫu thuật tạo một cầu nối khác ở một vị trí khác, với chi phí không quá cao

NÊN THỰC HIỆN VI PHẨU THUÂT AVF CÀNG SỚM CÀNG TÔT

Theo Dòng Sự Kiện :

Suy Thận Mãn Tính Một Gánh Nặng Cho Gia Đình và Xã Hội (1)_BS.Hồ Đắc Duy 

***Mời đọc những bài khác về Y Học trong Mục Sức Khỏe và Dời Sống "Trang Y Học thường thức''

Share

scroll back to top
 

TIN MỚI NHẤT